در روسیه، بی اعتمادی به داروهای ضد بارداری هورمونی همچنان بالاست و هر بارداری دوم به سقط جنین ختم می شود.
بخشی از این نگرش محتاطانه از والدین ما به ارث رسیده است. COCهای کمیاب ساخت مجارستان که زمانی در اتحاد جماهیر شوروی ظاهر شدند، واقعاً عوارض جانبی زیادی داشتند و خاطره بدی را پشت سر گذاشتند. علاوه بر این، بسیاری از ما به هر نوع داروی هورمونی مشکوک هستیم، زیرا می ترسیم که قرص های ضد بارداری هورمونی در ایجاد عوارض غیرقابل پیش بینی نقش داشته باشند.در واقع، در طول 50 سال وجود COC، یک پایگاه شواهد عظیم جمع آوری شده است، تمام عوارض جانبی احتمالی به دقت در دستورالعمل ها بیان شده است. مطالعات علمی جدی با ارقام عینی عمل می کند و نشان می دهد که استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی در رابطه با بسیاری از بیماری ها حتی اثر محافظتی دارد. واقعیت این است که شیوه زندگی یک زن مدرن از آنچه که تکامل برنامه ریزی شده بود بسیار دور شده است. در طبیعت، بیشتر سال های باروری زنان در دوران بارداری و شیردهی سپری می شد. تخمک گذاری هر ماه بیهوده نمی گذشت، اما خیلی سریع منجر به یک مفهوم جدید شد. البته چنین حالت بدون توقفی بدن را بسیار فرسوده می کرد، همه بارداری ها خوب پیش نرفت، میزان مرگ و میر در زایمان و عوارض بعدی بالا بود و امید به زندگی کوتاه بود. اما این دقیقاً همان چیزی است که طبیعت در نظر داشته است و صد سال پیش این چنین بود. با توسعه رهایی، مرگ و میر زنان، به اندازه کافی عجیب، کاهش نیافته است.فقط در حال حاضر زنان بر اثر سقط جنین و عوارض ناشی از آن می مردند. تعداد بیماری های مرتبط با اجرای ناکافی عملکرد تولید مثل نیز در حال افزایش است. فیبروم رحم، آندومتریوز، سرطان تخمدان و آندومتر، سرطان سینه، سرطان روده بزرگ - همه اینها در نیمه اول قرن بیستم مورد مطالعه و توصیف قرار گرفت.
یکی از این وظایف (البته علاوه بر محافظت) محافظت از بسیاری از بیماری های "زنانه" بود. داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی با کمک دوز کمی از هورمون ها زمینه هورمونی را در بدن ایجاد می کنند که از نظر فیزیولوژیکی به زمینه هورمونی زنان باردار نزدیک است. در نتیجه، اندام های تولید مثل در حالت استراحت عملکردی هستند، بدن از تغییرات هورمونی چرخه ای و استرس ناشی از تخمک گذاری مداوم در امان است. میزان فیزیولوژیکی و مفید بودن چنین حالتی برای بدن زن را می توان مثلاً با آمار سرطان قضاوت کرد. بنابراین، استفاده از COCها در طول سال خطر ابتلا به سرطان آندومتر را تا 40 درصد کاهش می دهد.کارایی با طول مدت استفاده از دارو افزایش می یابد، با 10 سال استفاده به 60٪ می رسد. پس از پایان مصرف، اثر محافظتی به مدت 10 سال در همان سطح باقی می ماند1;. عمل COCها در رابطه با نوع دیگری از سرطان - سرطان تخمدان - کمتر مؤثر نیست. لازم به ذکر است که آمار مرگ و میر ناشی از این بیماری وحشتناک است: 60% در پنج سال گذشته 3 مصرف COC پس از دو سال خطر نسبی سرطان تخمدان را تا 20 درصد کاهش می دهد. هنگامی که بیش از 10 سال مصرف شود، خطر 50٪ کاهش می یابد و با هر سال استفاده کاهش می یابد. اثر محافظتی تا 15 سال پس از پایان درمان ادامه دارد4 در میان زنان با استعداد ارثی به سرطان تخمدان (ناقلان نوع جهش یافته ژن BRCA)، خطر ابتلا به سرطان کاهش می یابد. 60 درصد در صورت استفاده از COC برای بیش از 6 سال 5 طبق برخی برآوردها، استفاده از COC در کشورهای توسعه یافته از 13 درصد موارد سرطان تخمدان در زنان زیر 75 سال جلوگیری کرده است، که معادل جلوگیری از 100000 مرگ است. در طول 50 سال گذشتهداده های بیش از 1 میلیون گرم در سال از یک مطالعه کوهورت مشاهده ای از داروهای ضد بارداری خوراکی توسط کالج سلطنتی پزشکان عمومی نشان می دهد که استفاده از COC منجر به کاهش خطر ابتلا به تومورهای بدخیم به طور کلی تا 12٪ می شود. علاوه بر بیماری های فوق، استفاده از COC ها خطر ابتلا به این موارد را نیز کاهش می دهد: فیبروم های رحمی، ایجاد کیست های تخمدان، بیماری های خوش خیم پستان و بسیاری موارد دیگر. واقعیت های زندگی مدرن قوانین جدیدی را برای زنان دیکته می کند. حالا ما خودمان انتخاب می کنیم و مراقب خودمان هستیم. هر چه زودتر به فکر سلامتی خود باشیم، کیفیت زندگی بهتری برای خود و فرزندانمان فراهم خواهیم کرد. و اطلاعات قابل اعتماد و اقدامات به موقع انجام شده به جلوگیری از بسیاری از برخوردهای زندگی کمک می کند.
1. برگرفته از شلسلمن جی جی. تولید مثل هوم. 1997; 12:1851-1863. 2. EUROCARE-4 STUDY، EJC 2009 3. FIGO Annual Report, 2000, Vol 24 4. Lancet. 2008; 371:303-314 5. Narod SA و همکاران. N Engl J Med. 1998; 339:424−42